جای زخم (اسکار) بعد از عمل جراحی افزایش قد
پرس و جو در مورد زمان بهبودی و میزان ایجاد اسکار (جای زخم) پس از عمل جراحی افزایش قد در بین بیماران احتمالی رایج است.
هنگام انجام جراحی افزایش قد نمی توان از ایجاد اسکار جلوگیری کرد. به این علت که، این فرآیند نیاز به برش های متعدد دارد. اگر زخم تمیز و عاری از عفونت باشد و دستورات پزشک را رعایت کنید، جای زخم را می توان به حداقل رساند.
زخم ها در عمل افزایش قد بدتر از زخم های سایر جراحی ها نیستند، اگرچه راه هایی برای به حداقل رساندن زخم ها وجود دارد.
بهبود اسکار: در 3 مرحله
معمولاً سه مرحله برای روند بهبود زخم وجود دارد (اما به یاد داشته باشید، بهبود زخم خطی نیست و زخم‌ها می‌توانند هم به جلو و هم به عقب در طی مراحل ترمیم پیشرفت کنند).
به عنوان یک واکنش طبیعی به آسیب، التهاب رخ می دهد و لخته ای برای توقف خونریزی بیشتر ایجاد می شود. شریان های خونی گشاد می شوند تا سلول های حیاتی (مانند آنتی بادی ها، گلبول های سفید خون، هورمون های رشد، آنزیم ها و مواد مغذی) به محل آسیب برسند. قرمزی، گرما، درد و تورم همگی از علائم التهاب هستند که توسط این سلول ها ایجاد می شوند.
در مرحله تکثیر، بافت آسیب دیده جایگزین می شود. سیستم جدیدی از رگ های خونی تشکیل می شود تا بافت آسیب دیده را با اکسیژن و مواد مغذی تامین کند تا زخم بسته شود. بافت در مراحل اولیه بهبود به رنگ صورتی یا زرشکی است، بافت نامنظم است و به راحتی خونریزی نمی کند. بافت عفونی ممکن است تیره به نظر برسد. با نزدیک شدن به پایان مرحله تکثیر، لایه جدیدی از سلول های پوست روی زخم تشکیل می شود.
زخم ها شروع به روشن شدن می کنند و زخم ها در مرحله نهایی کاملاً بهبود می یابند. حدود 21 روز پس از آسیب، فرآیند “بازسازی” آغاز می شود و ترمیم آن می تواند یک سال یا بیشتر طول بکشد. با این حال، ناحیه زخم التیام یافته همیشه ضعیف تر از پوست آسیب ندیده خواهد بود و معمولاً تنها 80 درصد استحکام کششی اولیه را به دست می آورد.
5 عامل موثر بر بهبود اسکار
همانطور که دیدیم، راه بهبودی پس از آسیب دیدگی یک خط مستقیم از A تا Z نیست. زخم ها بسته به عوامل متعددی می توانند به جلو و یا عقب پیشرفت کنند.
سن
ساختار و عملکرد پوست از آسیب های ناشی از پیری مصون نیست. با افزایش سن، افول کلی همه فرآیندها، از جمله مراحل بهبود زخم را تجربه می کنیم. با افزایش سن، کاهش قد، نازک شدن پوست و کاهش پاسخ التهابی در بدن ظاهر می شود که هر دو منجر به کاهش توانایی بهبود زخم ها می شود.
تغذیه
یک رژیم غذایی سالم برای بهبود سریع ضروری است. اگر بلوک های لازم برای جایگزینی سلول های آسیب دیده را نداشته باشید، زخم شما بهبود نمی یابد.
وزن ایده آل بدن
خطر عفونت در حین بهبود زخم برای افرادی که بیش از 20 درصد اضافه وزن دارند، افزایش می یابد.
آبرسانی پوست
برای عملکرد صحیح، پوست نیاز به تامین مداوم آب دارد. خشکی پوست (بیشتر در جمعیت سالخورده) احتمال ایجاد ضایعات پوستی، عفونت و ضخامت پوست را افزایش می دهد که همگی باعث کندی بهبود زخم می شوند. از طرفی اگر پوست خیلی خشک باشد، زخم به خوبی بهبود نمی یابد، اما از طرف دیگر اگر خیلی مرطوب هم باشد، ممکن است دچار عفونت شود.
دارو
توانایی فرد برای بهبودی ممکن است با استفاده از داروهای تجویزی کند شود. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن معمولاً برای درمان آرتریت استفاده می‌شوند، اما آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا هشدار می‌دهد که ممکن است با کاهش التهاب، روند بهبود طبیعی بدن مختل می شود. انعقاد خون می تواند توسط داروهای ضد انعقاد مختل شود و سیستم ایمنی بدن می تواند توسط داروهای سرکوب کننده ایمنی ضعیف شود که احتمال عفونت را افزایش می دهد.
فیکساتور خارجی
دستگاه فیکساتور خارجی دایره ای همراه با تعدادی سیم و پیچ در پای بیمار به عنوان بخشی از روش ایلیزاروف، در اولین روش جراحی افزایش قد استفاده می شود. فیکساتور خارجی حداقل به مدت یک سال بدون میله داخلی پا در جای خود باقی می ماند تا امکان استحکام مناسب استخوان فراهم شود. در نتیجه، پای آسیب دیده احتمالاً چندین اسکار در فرایند جراحی ایجاد می کند. بیمارانی که به دلایل زیبایی تحت عمل افزایش قد ایلیزاروف قرار می‌گیرند، اغلب نگرانی‌های زیادی در مورد ظاهر خود بعد از عمل دارند.
دوم، و مهمتر از آن، روش هالیفیکس، که کاملا خارجی نیز هست، بیشترین جای زخم را روی ساق پا ایجاد می کند. تکنیک Holyfix بعدها ایجاد شد و با یک دستگاه فیکساتور خارجی استفاده می شود، اما شامل اتصال پاها با کابل نیست. فیکساتور خارجی برای ثابت نگه داشتن پاها به مدت یک سال استفاده می شود. در مقایسه با تکنیک ایلیزاروف، این روش کمتر دردناک است و اسکارهای کوچک‌تری ایجاد می‌کند، اما هنوز به مسائل زیبایی ناشی از عمل جراحی افزایش قد نمی‌پردازد.
دستگاه‌های فیکس‌کننده داخلی مانند MTN ،STRYDE و PRECICE اسکارهای کوچک‌تری بر جای می‌گذارند، اما فیکساتورهای خارجی برش‌های بزرگ‌تر و کار بیشتری را برای تمیز نگه‌داشتن هر محل پین نیاز دارند، بنابراین جای زخم‌ها نباید بیشتر قابل توجه باشند.
فیکساتور داخلی
تکنیک‌های کاملاً داخلی Precice 2 و Precice Stryde برای افرادی که به دنبال جراحی افزایش قد هستند اما دارای مشکلات زیبایی شناختی قابل توجهی هستند، بهترین روش‌ها هستند. در این تکنیک ها، تنها پنج برش کوچک برای تکمیل فرآیند مورد نیاز است. ناگفته نماند که مهارت جراح مهم ترین جنبه در کاهش ایجاد اسکارهای جراحی قابل مشاهده است.
مشابه دیگر انواع جراحی، تکنیک‌های پرسایس 2 و پریسایس استراید در اوایل دوره بعد از عمل زخم‌های قابل توجه‌تری بر جای می‌گذارند. در عرض چند ماه پس از جراحی، این زخم ها به میزان قابل توجهی محو می شوند. در عرض یک سال پس از جراحی، اسکارها تقریباً غیرقابل تشخیص خواهند بود زیرا پوست کاملاً خود را بازسازی کرده است.
روش های افزایش طول اندام داخلی شامل استفاده از فیکساتورهای خارجی نیست. در نتیجه، نیازی به اقدامات احتیاطی در برابر ابتلا به عفونت نیست.
فیکساتور داخلی و فیکساتور خارجی به صورت ترکیبی
روش LON یک انتخاب محبوب است زیرا در مقایسه با روش‌های جراحی جایگزین، زمان بهبودی کوتاه‌تر و زخم‌های قابل مشاهده کمتر را به همراه دارد. این به این دلیل است که فیکساتور خارجی برای عمل LON برای حدود سه ماه ضروری است.
هنگام استفاده از این تکنیک، به دلیل برش‌ها و پین‌های اتصال فیکساتور خارجی، هشت اسکار جراحی روی هر پا باقی می‌ماند. پس از برداشتن گجت با جراحی، جای زخم ها به مرور زمان محو می شوند.
خطر عفونت و ایجاد اسکار جدید را می توان با رویکرد افزایش قد LON با حفظ پاکیزگی و پانسمان منظم محل های پین به حداقل رساند.
اسکار بعد از جراحی افزایش قد و نحوه درمان آنها
اگرچه جای زخم ها به طور کامل از بین نمی روند، اما با گذشت زمان و مراقبت، اکثر افراد کاهش قابل توجهی در جای زخم (اسکار) خود مشاهده می کنند. میزان مشخص بودن جای زخم از فردی به فرد دیگر و از درمان به درمان دیگر بسیار متغیر است.
بر اساس مطالعات، جای زخم ناشی از یک آسیب در دو ناحیه مجزا اما مشابه می تواند بسیار متفاوت به نظر برسد. این واقعیت را نشان می دهد که هر اسکار متفاوت است و همیشه نمی توان نوع زخمی را که در پاسخ به یک حادثه ایجاد می شود، پیش بینی کرد.
برای به حداقل رساندن جای زخم خود پس از جراحی افزایش قد؛
از کرم اسکار استفاده کنید
مطمئن شوید که کرم اسکار دریافت می کنید، معمولاً این درمان 2 هفته پس از جراحی شروع می شود.
از آفتاب دوری کنید
پاهای خود را از نور خورشید دور نگه دارید تا روند بهبودی پوست مختل نشود. آفتاب ویتامین D را فراهم می کند که برای بهبود استخوان ها عالی است، اما می توانید حداقل از برخورد مستقیم آفتاب به پای خود محافظت کنید.
لیزر درمانی
لیزر درمانی تکنیکی است که از پرتوهای نور بسیار متمرکز برای بهبود زخم ها استفاده می کند. پس از انجام لیزر (اسکار درمانی)، زخم همچنان قابل مشاهده خواهد بود. با این حال، جای زخم به حداقل می رسد. در نهایت، این زخم ها ممکن است روشن یا ناپدید شوند. هنگامی که یک اسکار دائمی می شود، می توان از لیزر درمانی برای برداشتن لایه خارجی سطح پوست آسیب دیده استفاده کرد.
پیامدها و مراقبت های بعد از درمان لیزر اسکار
ممکن است بین 3 تا 10 روز طول بکشد تا پوست شما به طور کامل بهبود یابد. پزشک شما بلافاصله پس از درمان دستورالعمل مراقبت های بعدی را ارائه می دهد. موارد زیر نمونه هایی از این قبیل موارد است:
- توصیه می شود به مدت چهار تا شش هفته پس از جراحی از نور خورشید دور بمانید.
- در صورت وجود تورم، از کمپرس سرد یا دستمال شستشوی مرطوب استفاده کنید.
- در صورت نیاز مسکن مصرف کنید.
- هر روز باید محل را تمیز و مرطوب کنید.
در نتیجه، میزان زخمی که ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود تا حد زیادی به مهارت جراح بستگی دارد. بازبینی توسط جراح پلاستیک برای حذف یا کاهش ظاهر اسکار هم یک گزینه است، اما اکثریت قریب به اتفاق بیماران به آن نیاز ندارند.
نکته آخر، مهم است که بدانید زخم های ناشی از عمل افزایش قد در ابتدا قابل مشاهده هستند، اما به تدریج با گذشت زمان از بین خواهند رفت. میزان محو شدن اسکارها به شخص و مراقبتی که دریافت می کند بستگی دارد.
اسکار چیست؟
اسکار همان جای زخمی است که پس از انجام هر عمل جراحی روی پوست شما ایجاد می شود و با مراقبت های خاص می توان به ترمیم آن سرعت بخشید.
چه راه هایی برای بهبود زخم پس از عمل جراحی وجود دارد؟
می توان از کرم های مخصوص اسکار، لیزر درمانی یا جراحی پلاستیک استفاده کرد، همچنین مراقبت از نور آفتاب و رعایت بهداشت، و تغذیه مناسب می تواند فرایند بهبود زخم ها را تسریع کند.
