مرکز بین‌المللی جراحی افزایش قد ایران از سال ۱۳۸۰ در تهران و با مدیریت دکتر نادر مطلبی‌زاده فعالیت می‌کند. تمرکز ما بر ارزیابی و درمان افزایش طول اندام، اختلاف طول پا و انحراف یا بدشکلی اندام‌های تحتانی است.
کار مرکز به روز جراحی محدود نمی‌شود. بررسی شرایط متقاضی، انتخاب روش، هماهنگی درمان بیمارستانی، آموزش‌های پس از عمل، فیزیوتراپی و پیگیری تصویربرداری، بخش‌های به‌هم‌پیوسته این مسیر هستند. همه متقاضیان نیز برای جراحی تأیید نمی‌شوند؛ تصمیم نهایی باید با وضعیت استخوان، مفاصل، بافت نرم، سلامت عمومی و توانایی فرد برای طی‌کردن دوره بازتوانی هماهنگ باشد.
حوزه فعالیت مرکز
خدمات اصلی ما در چهار حوزه ارائه می‌شوند:
- افزایش طول دوطرفه اندام برای افراد بزرگسالی که رشد استخوانی آنها کامل شده است؛
- بررسی و درمان اختلاف طول مادرزادی یا اکتسابی پاها؛
- اصلاح انحراف محور اندام، از جمله زانوی پرانتزی و زانوی ضربدری؛
- ارزیابی کوتاهی یا بدشکلی باقی‌مانده پس از شکستگی، بیماری یا جراحی قبلی.
روش‌هایی مانند MTN، LON و LATN برای پرونده‌های انتخاب‌شده بررسی می‌شوند. نام، جدیدبودن یا اندازه بخش خارجی یک وسیله به‌تنهایی روش مناسب را تعیین نمی‌کند. استخوان هدف، محور پا، وضعیت مفاصل، فضای داخل استخوان، کیفیت بافت نرم، سابقه جراحی و توانایی بیمار برای انجام فیزیوتراپی در انتخاب روش نقش دارند.
رهبری پزشکی مرکز
دکتر نادر مطلبی‌زاده مؤسس و مسئول پزشکی مرکز، متخصص جراحی استخوان و مفاصل با شماره نظام پزشکی ۳۱۳۶۸ است. تخصص، پروانه طبابت و محل ثبت‌شده فعالیت او در سامانه رسمی سازمان نظام پزشکی قابل استعلام است.
یکی از سوابق پژوهشی مرتبط او، مقاله‌ای درباره افزایش طول دوطرفه ساق با روش LON و مجموعه‌ای شامل ۱۴۳ بیمار است که در سال ۲۰۱۴ منتشر و در PubMed نمایه شده است. این مقاله بخشی از سابقه علمی پزشک را نشان می‌دهد؛ نتیجه آن مطالعه، پیش‌بینی یا تضمین نتیجه یک بیمار جدید نیست.
درمان افزایش طول اندام به همکاری چند بخش نیاز دارد. جراح، تیم بیهوشی و بیمارستان، پرستاری، تصویربرداری و فیزیوتراپی هرکدام در مرحله مشخصی از درمان نقش دارند. برنامه نهایی این همکاری پس از تعیین شرایط و نیازهای هر بیمار تنظیم می‌شود.
معیار تصمیم‌گیری پزشکی در مرکز
دیدگاه دکتر مطلبی‌زاده
در منطق ارزیابی دکتر مطلبی‌زاده، عدد قد یا سن به‌تنهایی برای تأیید جراحی کافی نیست. وضعیت عمومی سلامت، بسته‌بودن صفحات رشد، کیفیت استخوان، محور اندام، سلامت مفاصل، دامنه حرکت زانو و مچ، وضعیت عضلات، اعصاب و عروق و توانایی فرد برای انجام منظم فیزیوتراپی باید در کنار یکدیگر بررسی شوند.
هدف متقاضی نیز بخشی از تصمیم پزشکی است. مقدار افزایش درخواستی باید با محدودیت‌های استخوان و بافت نرم و مدت زمانی که فرد می‌تواند به درمان و بازتوانی اختصاص دهد هماهنگ باشد. انتظار غیرواقع‌بینانه، بیماری کنترل‌نشده، مصرف نیکوتین، کیفیت نامناسب استخوان، محدودیت شدید مفصل یا ناتوانی در پیگیری درمان می‌تواند جراحی را به تعویق بیندازد یا باعث رد آن شود.
ارزیابی اینترنتی برای غربالگری اولیه مفید است، اما تأیید کاندیدبودن، انتخاب ساق یا ران و تعیین روش و مقدار افزایش طول به معاینه، رادیوگرافی و بررسی‌های لازم وابسته است.
مسیر بیمار از ارزیابی تا پیگیری
| مرحله | آنچه بررسی یا انجام می‌شود |
|---|---|
| غربالگری اولیه | هدف مراجعه، سن، قد، سابقه بیماری و جراحی، مصرف دارو و نیکوتین و تصاویر پزشکی موجود بررسی می‌شوند. |
| ارزیابی پزشکی | معاینه، رادیوگرافی، محور اندام، مفاصل، دامنه حرکت، کیفیت استخوان و آمادگی فرد برای بازتوانی ارزیابی می‌شوند. |
| طراحی برنامه درمان | استخوان هدف، روش جراحی، مقدار برنامه‌ریزی‌شده افزایش، بیمارستان و نیازهای دوره پس از عمل مشخص می‌شوند. |
| جراحی و افزایش تدریجی طول | جراحی در بیمارستان انجام می‌شود و پس از دوره استراحت اولیه، افزایش طول براساس برنامه و وضعیت بیمار آغاز می‌شود. |
| بازتوانی و پیگیری | فیزیوتراپی، معاینه و رادیوگرافی‌های دوره‌ای برای بررسی دامنه حرکت، وضعیت عصبی و کیفیت استخوان‌سازی ادامه پیدا می‌کنند. |
سرعت افزایش طول و برنامه فعالیت در طول درمان ثابت و یکسان نیست. نتایج تصویربرداری، دامنه حرکت، وضعیت بافت نرم و علائم عصبی می‌توانند باعث تغییر برنامه یا توقف موقت افزایش شوند.
چگونه اطلاعات مرکز را راستی‌آزمایی کنید؟
اعتماد به یک مرکز جراحی نباید فقط بر یک عدد، عنوان تبلیغاتی یا تصویر قبل‌و‌بعد استوار باشد. هویت و صلاحیت پزشک، منطق انتخاب روش، توضیح عوارض، امکان دسترسی در دوره پیگیری و شفافیت درباره محدودیت‌های درمان باید جداگانه بررسی شوند.
در صفحه چرا می‌توانید به مرکز بین‌المللی افزایش قد ایران اعتماد کنید، مسیرهای بررسی هویت پزشک، نحوه ارزیابی بیمار، پیگیری درمان، هزینه‌ها و راه‌های ارتباط مستقیم توضیح داده شده‌اند.
مجموعه نتایج قبل و بعد جراحی افزایش قد نیز شامل ویدئوها و نمونه‌هایی از مراحل مختلف درمان است. این نمونه‌ها برای مشاهده واقعیت مسیر جراحی، فیزیوتراپی و بازگشت تدریجی به فعالیت منتشر شده‌اند. آنها پرونده‌های انتخاب‌شده‌اند و نتیجه معمول یا نتیجه احتمالی یک متقاضی جدید را تعیین نمی‌کنند.
مجوز حرفه‌ای، مقاله پژوهشی و گالری بیماران هرکدام پاسخ متفاوتی می‌دهند: مجوز، صلاحیت ثبت‌شده پزشک را نشان می‌دهد؛ مقاله، بخشی از سابقه پژوهشی را ثبت می‌کند؛ و گالری، تجربه‌های فردی را نمایش می‌دهد. هیچ‌کدام جای ارزیابی پزشکی پرونده خود فرد را نمی‌گیرند.
همراهی متقاضیان خارج از تهران و ایران
متقاضیانی که در تهران حضور ندارند می‌توانند اطلاعات اولیه و تصاویر پزشکی خود را برای غربالگری ارسال کنند. این بررسی کمک می‌کند پیش از برنامه‌ریزی سفر مشخص شود که آیا ادامه ارزیابی منطقی است یا به مدارک بیشتری نیاز دارد.
بررسی از راه دور به معنی تأیید قطعی جراحی نیست. معاینه حضوری، تصویربرداری مناسب و بررسی‌های پیش از عمل باید قبل از تصمیم نهایی تکمیل شوند. مدت حضور در تهران و برنامه پیگیری نیز براساس نوع جراحی و وضعیت بیمار تعیین می‌شود.
شفافیت درباره نتیجه و دشواری درمان
افزایش طول اندام یک جراحی ارتوپدی بزرگ و چندمرحله‌ای است. ساخت استخوان تازه، سازگاری عضلات و اعصاب، حفظ دامنه حرکت و بازگشت به فعالیت به زمان و همکاری منظم بیمار نیاز دارند.
عفونت، اختلال یا تأخیر در استخوان‌سازی، سفتی مفصل، کوتاهی عضله و تاندون، مشکلات عصبی یا عروقی، تغییر محور استخوان و نیاز به مداخله تکمیلی از عوارض احتمالی این درمان‌اند. انتخاب دقیق بیمار و پیگیری منظم برای مدیریت این خطرها ضروری است، اما نتیجه بی‌نقص را تضمین نمی‌کند.
در مرکز ما، هدف ارزیابی فقط یافتن یک روش جراحی نیست. گاهی نتیجه ارزیابی، به‌تعویق‌انداختن درمان یا توصیه به انجام‌ندادن جراحی است. این تصمیم زمانی گرفته می‌شود که خطر درمان با وضعیت فعلی فرد تناسب نداشته باشد یا انتظار او با محدودیت‌های پزشکی هماهنگ نباشد.
نشانی و قدم بعدی
مرکز در تهران، خیابان شیخ بهایی شمالی، بالاتر از میدان شیخ بهایی، روبه‌روی امداد خودرو، پلاک ۷۳، طبقه اول، واحد ۲ قرار دارد. شماره پاسخ‌گویی مرکز ۰۹۰۰۵۶۵۲۲۰۹ است. پیش از مراجعه حضوری، زمان حضور پزشک را هماهنگ کنید.
اگر قصد بررسی این درمان را دارید، ابتدا راهنمای کامل جراحی افزایش قد را بخوانید. این صفحه شرایط اولیه، روش‌ها، مراحل درمان، محدودیت‌ها و عوارض را توضیح می‌دهد. پس از آن می‌توانید اطلاعات و تصاویر اولیه خود را برای غربالگری ارسال کنید؛ تصمیم پزشکی نهایی پس از تکمیل ارزیابی گرفته می‌شود.
منابع
- سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. پروفایل رسمی دکتر نادر مطلبی‌زاده؛ تخصص ارتوپدی و شماره نظام پزشکی ۳۱۳۶۸.
- Motallebi Zadeh N, et al. Bilateral tibial lengthening over the nail: our experience of 143 cases. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2014.