پیوند استخوان یا گرافت استخوانی چیست؟
پیوند استخوان (گرافت استخوان) یک روش جراحی است که از پیوند استخوان برای ترمیم و بازسازی استخوان های آسیب دیده بیمار استفاده می کند. پیوند استخوان راهی برای ترمیم استخوان ها تقریباً در هر نقطه از بدن شما است. جراح شما ممکن است برای انجام پیوند استخوان از پاها یا دنده های شما استفاده کند. گاهی اوقات، جراحان از بافت استخوان اهدایی فردی که اهدای عضو کرده است برای انجام پیوند استخوان نیز استفاده می کنند.
بیشتر اسکلت انسان از ماتریکس استخوان تشکیل شده است. این ماتریکس استخوانی ماده سختی است که به استحکام استخوان ها کمک می کند. در داخل ماتریکس سلول های استخوانی زنده قرار دارند. این سلول های استخوانی این ماتریس را می سازند و حفظ می کنند. سلول های این ماتریکس می توانند در صورت لزوم به ترمیم و التیام استخوان کمک کنند.
در صورت شکستگی استخوان، روند بهبودی آغاز می شود. تا زمانی که شکستگی در استخوان شما زیاد نباشد، سلول های استخوانی شما می توانند آن را ترمیم کنند. با این حال، گاهی اوقات، شکستگی منجر به از دست دادن استخوان بزرگ می شود، مانند زمانی که یک تکه بزرگ از استخوان خرد می شود. در این موارد، استخوان شما ممکن است بدون پیوند استخوان به طور کامل بهبود نیابد.
در طول پیوند استخوان، جراح شما یک قطعه استخوان جدید را در محلی که استخوان نیاز به التیام یا پیوستن دارد قرار می دهد. سپس سلول های داخل استخوان جدید می توانند به استخوان قدیمی بپیوندند.
جراحان اغلب پیوند استخوان را به عنوان بخشی از برخی روش های پزشکی دیگر انجام می دهند. به عنوان مثال، اگر شکستگی بزرگی در استخوان ران خود دارید، پزشک ممکن است پیوند استخوان را به عنوان بخشی از اقدامات ضروری روی استخوان شما انجام دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک برش در لگن شما ایجاد کند تا یک قطعه کوچک از استخوان لگن شما را بردارد و از آن برای انجام پیوند استفاده کند.
در برخی موارد، یک ماده مصنوعی به روشی مشابه استفاده می شود، اما این پیوند استخوان به معنای سنتی آن نیست. معمولاً برای این عمل به بیهوشی عمومی نیاز است.
چرا ممکن است به پیوند استخوان نیاز داشته باشم؟
ممکن است به دلایل مختلف پزشکی برای تقویت رشد استخوان نیاز به پیوند استخوان داشته باشید. برخی از شرایط خاص که ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشند عبارتند از:
- شکستگی اولیه ای که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مشکوک است بدون پیوند بهبود نمی یابد
- شکستگی که قبلاً با پیوند درمان نکرده بودید و خوب نشد
- بیماری های استخوان، مانند استئونکروز یا سرطان
- جراحی فیوژن ستون فقرات
- جراحی ایمپلنت دندان (که ممکن است برای جایگزینی دندان های از دست رفته به آن نیاز داشته باشید)
- دستگاه های کاشته شده با جراحی، مانند جایگزینی کامل زانو، برای کمک به رشد استخوان در اطراف ساختار
- در موارد خاصی از رشد آهسته استخوان در عمل جراحی افزایش قد
این پیوندهای استخوانی می توانند چارچوبی برای رشد استخوان جدید و زنده فراهم کنند. باسن، زانو و ستون فقرات مکان‌های رایجی برای پیوند استخوان هستند، اما ممکن است برای استخوان دیگری در بدن خود به پیوند استخوان نیاز داشته باشید.
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا می خواهید از اهدا کننده استخوان استفاده کنید یا از استخوانی از جای دیگری در بدن خود استفاده کنید، صحبت کنید. اگر از استخوان خود استفاده می کنید، باید جراحی اضافی برای برداشتن این استخوان انجام دهید. اگر از استخوان اهدایی استفاده می کنید به عمل جراحی اضافه نیاز نخواهید داشت، اما استخوان اهدایی خطرات خاص خود را دارد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه برای شما بهتر است صحبت کنید.
خطرات پیوند استخوان چیست؟
پیوند استخوان به طور کلی بی خطر است، اما خطرات نادری دارد.
- عفونت
- خون ریزی
- لخته خون
- آسیب عصبی
- عوارض ناشی از بیهوشی
- عفونت از استخوان اهدایی (بسیار نادر)
همچنین این خطر وجود دارد که استخوان شما حتی با پیوند استخوان به خوبی بهبود نیابد. عوامل اثر گذار بر خطرات احتمالی دیگر عبارتند از اینکه آیا از بافت اهداکننده استفاده می کنید یا نه، سایر شرایط پزشکی شما و سن شما. برای مثال، اگر سیگار می کشید یا دیابت دارید، پیوند استخوان شما ممکن است به خوبی بهبود نیابد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام نگرانی های خود، از جمله خطراتی که بیشتر برای شما ممکن است اتفاق بیافتد، صحبت کنید.
چگونه برای پیوند استخوان آماده شوم؟
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد چگونگی آماده شدن برای جراحی پیوند استخوان صحبت کنید. بپرسید که آیا باید قبل از موعد عمل جراحی، مصرف داروهایی مانند رقیق کننده های خون را متوقف کنید. اگر سیگاری هستید، سعی کنید قبل از انجام عمل سیگار کشیدن را ترک کنید تا به سرعت بهبودی کمک کنید. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه مانند آسپرین، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، در مورد هرگونه تغییر در سلامت کلی خود، مانند تب، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
قبل از عمل، ممکن است به آزمایش های تصویربرداری اضافی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) نیاز داشته باشید.
بسته به دلیل پیوند استخوان، ممکن است لازم باشد مقدمات بیشتری را از قبل انجام دهید. برای مثال، اگر نمی‌توانید بعد از جراحی روی پای خود وزن بگذارید، ممکن است نیاز به تغییر شرایط زندگی خود داشته باشید.
شب قبل از عمل، بعد از نیمه شب نخورید یا ننوشید.
در طول پیوند استخوان چه اتفاقی می افتد؟
جزئیات جراحی پیوند استخوان با توجه به دلیل جراحی شما بسیار متفاوت است. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد جزئیات جراحی خاص خود سوال کنید. یک جراح ارتوپد عمل شما را با کمک تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی انجام می دهد. به عنوان مثال، ممکن است انتظار داشته باشید:
- شما بیهوشی دریافت خواهید کرد تا مطمئن شوید که هیچ درد یا ناراحتی در طول عمل احساس نمی کنید.
- شخصی علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب و فشار خون را در طول عمل به دقت کنترل می کند.
- پس از تمیز کردن ناحیه آسیب دیده، جراح شما یک برش از طریق پوست و عضله اطراف استخوان ایجاد می کند که پیوند استخوان را دریافت می کند.
- در برخی موارد، جراح شما نیز برش متفاوتی برای برداشت پیوند استخوان شما ایجاد می کند. این ممکن است از استخوان لگن، استخوان ساق پا یا دنده شما باشد. با استفاده از ابزارهای خاص، جراح شما بخش کوچکی از استخوان را برمی دارد.
- جراح شما پیوند استخوان را بین 2 قطعه استخوانی که باید با هم رشد کنند قرار می دهد. در برخی موارد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پیوند استخوان را با پیچ های مخصوص محکم کند.
- جراح شما سایر اقدامات لازم را انجام خواهد داد.
- لایه‌های پوست و عضله اطراف استخوان تحت درمان شما با جراحی بسته می‌شوند.
بعد از پیوند استخوان چه اتفاقی می افتد؟
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه می توانید پس از جراحی انتظار داشته باشید صحبت کنید. ممکن است بعد از عمل کمی درد داشته باشید، اما داروهای مسکن ممکن است به تسکین درد کمک کنند. شما باید بتوانید نسبتاً سریع یک رژیم غذایی عادی را از سر بگیرید. ممکن است برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن عمل جراحی، تصویربرداری مانند اشعه ایکس دریافت کنید. بسته به میزان آسیب و سایر شرایط پزشکی شما، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دستورالعمل‌های دقیقی را در مورد نحوه حرکت دادن ناحیه‌ای که پیوند استخوان دریافت کرده است به شما ارائه می‌دهد. این معمولاً شامل بی حرکت نگه داشتن ناحیه برای مدتی است. که ممکن است به آتل یا بریس نیاز داشته باشد. همچنین احتمالاً باید از وارد کردن وزن به ناحیه مورد نظر خودداری کنید. ممکن است برای بازگرداندن قدرت و انعطاف پذیری عضلات خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی پس از جراحی، داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون («رقیق کننده خون») مصرف کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که برخی از داروها را برای درد مصرف کنید، زیرا برخی دیگر از آنها می توانند در بهبود استخوان اختلال ایجاد کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که با بهبود استخوان، رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین D داشته باشید. اگر سیگار می‌کشید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که سیگار را ترک کنید، زیرا ممکن است در بهبود استخوان اختلال ایجاد کند.
ممکن است مقداری مایع از محل برش شما تخلیه شود. این طبیعی است. اما، اگر میزان تخلیه شدید است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، اگر در محل زخم شما قرمزی یا تورم هست و یا اگر یا اگر درد شدید، از دست دادن احساس، یا تب یا لرز شدید دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
ممکن است لازم باشد بخیه های خود را یک هفته یا بیشتر پس از جراحی بردارید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد یک سری عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهد تا ببیند استخوان شما چقدر خوب ترمیم می شود. تمام دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به دقت دنبال کنید تا بهترین شانس را برای بهبودی کامل داشته باشید.
نکاتی که باید در نظر داشته باشید
- روش عمل جراحی پیوند استخوان
- دلیل انجام عمل جراحی پیوند استخوان
- چه نتایجی را باید انتظار داشت و چه معنایی دارند
- خطرات و مزایای عمل جراحی پیوند استخوان
- عوارض جانبی یا عوارض احتمالی چیست؟
- تعیین زمان و مکان برای انجام آزمایش یا عمل جراحی پیوند استخوان
- چه کسی این آزمایش یا عمل جراحی پیوند استخوان را انجام خواهد داد و صلاحیت آن شخص چیست
- اگر آزمایش یا عمل جراحی پیوند استخوان را انجام نمی دادید چه اتفاقی می افتاد
- هر گونه آزمایش یا عمل جراحی پیوند استخوان جایگزین که باید در مورد آن فکر کنید
- چه زمانی و چگونه به نتایج خواهید رسید
- اگر سؤال یا مشکلی دارید، پس از عمل جراحی پیوند استخوان با چه کسی تماس بگیرید
- چقدر باید برای عمل جراحی پیوند استخوان بپردازید
سوالات متداول
گرافت استخوانی چیست؟
پیوند استخوان (گرافت استخوان) یک روش جراحی است که از پیوند استخوان برای ترمیم و بازسازی استخوان های آسیب دیده بیمار استفاده می کند. پیوند استخوان راهی برای ترمیم استخوان ها تقریباً در هر نقطه از بدن شما است. جراح شما ممکن است برای انجام پیوند استخوان از پاها یا دنده های شما استفاده کند. گاهی اوقات، جراحان از بافت استخوان اهدایی فردی که اهدای عضو کرده است برای انجام پیوند استخوان نیز استفاده می کنند.
