جراحی افزایش قد با روش LON | هزینه، مزایا و عوارض روش LON

روش LON (Lengthening Over Nail) یکی از روش‌های شناخته‌شده‌ی افزایش قد است که در آن، همزمان از فیکساتور خارجی و یک میله داخل استخوان (نیل) استفاده می‌شود تا فرآیند افزایش طول با کنترل بهتر و ثبات بالاتر انجام شود. در این روش، بعد از عمل وارد فاز افزایش طول می‌شوید و به‌صورت روزانه (طبق برنامه پزشک) طول استخوان به‌آرامی زیاد می‌شود؛ در عین حال نیل داخلی به حفظ راستای استخوان کمک می‌کند. اگر به دنبال روشی هستید که هم «قابل برنامه‌ریزی» باشد و هم مسیر درمانتان شفاف و مرحله‌به‌مرحله مشخص شود، LON می‌تواند یکی از گزینه‌های جدی شما باشد.

روش LON چیست و چگونه کار می‌کند؟

روش LON (Lengthening Over Nail) یا «افزایش طول روی نیل» یکی از روش‌های رایج و اثبات‌شده برای افزایش قد است که در آن از ترکیب فیکساتور خارجی (دستگاه بیرونی) و میله داخل استخوان (نِیل) استفاده می‌شود. ایده‌ی اصلی این روش این است که استخوان با جراحی به‌صورت کنترل‌شده برش داده می‌شود (استئوتومی) و بعد از چند روز استراحت اولیه، فرآیند افزایش طول به‌صورت تدریجی شروع می‌شود؛ یعنی استخوان هر روز کمی از هم فاصله می‌گیرد تا بدن در آن فاصله، استخوان جدید بسازد.

مطالعه پیشنهادی: عمل جراحی افزایش قد ۱۴۰۴ | روش‌ها (MTN، LON، LATN)، مراحل، عوارض و هزینه

در LON، فیکساتور خارجی نقش «کنترل‌کننده‌ی افزایش طول» را دارد و به بیمار کمک می‌کند که افزایش طول دقیق و مرحله‌به‌مرحله انجام شود؛ همزمان نیل داخل استخوان باعث می‌شود راستای استخوان بهتر حفظ شود و ثبات داخلی بیشتری وجود داشته باشد. در مرکز افزایش قد ایران، سرعت افزایش طول به‌طور متوسط حدود ۰.۶ میلی‌متر در روز تنظیم می‌شود و معمولاً فاز افزایش طول حدود ۴ ماه طول می‌کشد. در پایان این فاز، دستگاه خارجی LON (یا در برخی موارد پیچ/قطعه مرتبط) برداشته می‌شود و بیمار وارد مرحله‌ی تثبیت و بازتوانی کامل می‌شود.

از نظر تجربه‌ی بیمار، مهم‌ترین نکته این است که LON یک مسیر چندمرحله‌ای است: جراحی → دوره کوتاه ریکاوری اولیه → فاز افزایش طول روزانه → برداشتن فیکساتور → ادامه‌ی توان‌بخشی تا بازگشت کامل به زندگی عادی. معمولاً بعد از عمل، بیمار برای راه رفتن باید ابتدا از واکر حدود ۸ ماه استفاده کند و سپس حدود ۴ ماه از عصای زیر‌بغل کمک بگیرد. بازگشت کامل به فعالیت‌های روزمره بدون وسیله کمکی معمولاً حدود ۱ سال زمان می‌برد و بازگشت به ورزش‌های سنگین می‌تواند حدود ۱.۵ سال بعد از جراحی امکان‌پذیر شود.

روش LON برای چه کسانی مناسب است؟

روش LON معمولاً برای افرادی مناسب است که هدفشان افزایش قد واقعی (افزایش طول استخوان) است و از نظر جسمی و سبک زندگی می‌توانند یک مسیر درمانی چندماهه را با پیگیری منظم، فیزیوتراپی و مراقبت دقیق انجام دهند. چون در این روش، هم با جراحی و هم با یک دوره افزایش طول تدریجی سروکار داریم، «مناسب بودن» فقط به عدد افزایش قد مربوط نیست؛ مهم‌تر از آن این است که بدن شما آمادگی ساخت استخوان جدید، تحمل دوره بازتوانی و همکاری در طول درمان را داشته باشد.

به‌طور کلی، LON می‌تواند گزینه خوبی باشد برای افرادی که:

۱) از نظر سلامت عمومی در وضعیت خوبی هستند
اگر بیماری‌های زمینه‌ای کنترل‌نشده، مشکلات شدید عروقی/عصبی، یا شرایطی که روند ترمیم استخوان را کند می‌کند داشته باشید، ممکن است این روش برای شما گزینه اول نباشد یا نیاز به بررسی‌های دقیق‌تر داشته باشد.

۲) هدف افزایش قدشان منطقی و در محدوده ایمن باشد
حداکثر افزایش طول ایمن قابل انجام با روش LON تا ۶.۲۵ سانتی‌متر در ساق است، این روش بر روی ران انجام نمی‌شود، افزایش قد تا ۷ سانتی‌متر در ران فقط با روش MTN انجام می‌شود. بعضی افراد اگر به افزایش قد بیشتری فکر می‌کنند، ممکن است به برنامه‌ریزی دو مرحله‌ای نیاز داشته باشند (با سقف مجموع تا حدود ۱۳.۲۵ سانتی‌متر در دو جراحی در ساق با LON و در ران با MTN به صورت جداگانه)، که تصمیم آن کاملاً وابسته به شرایط بدن و ارزیابی تیم پزشکی است.

۳) از نظر زمان و سبک زندگی، آمادگی دوره درمان را دارند
LON روش «یک‌هفته‌ای» نیست. فاز افزایش طول معمولاً حدود ۴ ماه طول می‌کشد و پس از آن هم دوره بازتوانی ادامه دارد. بعد از عمل معمولاً بیمار باید حدود ۸ ماه واکر و سپس ۴ ماه عصای زیربغل استفاده کند و بازگشت کامل به زندگی عادی بدون وسیله کمکی معمولاً حدود ۱ سال زمان می‌برد.

۴) توانایی همکاری دقیق در طول درمان را دارند
در LON کیفیت نتیجه به همکاری بیمار خیلی وابسته است: پیگیری منظم، انجام فیزیوتراپی، مراقبت از محل‌های فیکساتور، توجه به درد و علائم هشدار، و رعایت دستورالعمل‌های تیم درمان. اگر کسی فکر می‌کند نمی‌تواند این روند را منظم و جدی دنبال کند، بهتر است از ابتدا درباره روش مناسب‌تر مشاوره بگیرد.

۵) مشکل تغییر شکل شدید (Deformity) ندارند، یا اگر دارند قابل اصلاح باشد
اگر پا دفورمیتی داشته باشد (مثلاً کجی یا انحراف)، معمولاً برنامه جراحی باید بر اساس ارزیابی پزشکی تعیین شود. اما اگر دفورمیتی وجود نداشته باشد، بیمار معمولاً می‌تواند افزایش طول ساق را انتخاب کند.

مدت زمان درمان و جدول زمانی (از عمل تا بهبودی کامل)

یکی از سوال‌های اصلی متقاضیان افزایش قد این است که «کل مسیر LON چقدر طول می‌کشد و دقیقاً چه زمانی به زندگی عادی برمی‌گردم؟» واقعیت این است که درمان با روش LON یک مسیر مرحله‌به‌مرحله است و زمان‌بندی آن به مقدار افزایش طول، شرایط جسمی، کیفیت فیزیوتراپی و میزان همکاری بیمار بستگی دارد. با این حال، در مرکز افزایش قد ایران یک چارچوب زمانی مشخص داریم که به شما کمک می‌کند دید واقعی‌تری نسبت به مسیر درمان پیدا کنید.

در ابتدا عمل جراحی انجام می‌شود و بعد از آن وارد دوره‌ی کوتاه ریکاوری اولیه می‌شوید. سپس فاز اصلی یعنی Lengthening Phase (فاز افزایش طول) شروع می‌شود؛ در این مرحله، افزایش طول به‌صورت تدریجی و کنترل‌شده انجام می‌شود و سرعت متوسط افزایش طول معمولاً حدود ۰.۶ میلی‌متر در روز تنظیم می‌گردد. این فاز معمولاً حدود ۴ ماه طول می‌کشد (بسته به اینکه چند سانتی‌متر افزایش قد هدف‌گذاری شده باشد). در پایان فاز افزایش طول، دستگاه خارجی LON برداشته می‌شود و بیمار وارد مرحله تثبیت و بازتوانی می‌شود که بخش مهمی از نتیجه نهایی به همین مرحله مربوط است.

از نظر عملکرد حرکتی، معمولاً بیمار بعد از عمل باید برای راه رفتن از واکر حدود ۸ ماه استفاده کند و سپس حدود ۴ ماه از عصای زیربغل کمک بگیرد. بازگشت کامل به فعالیت‌های روزمره بدون وسیله کمکی معمولاً حدود ۱ سال زمان می‌برد و بازگشت به ورزش‌های سنگین و فعالیت‌های پرفشار می‌تواند حدود ۱.۵ سال بعد از جراحی امکان‌پذیر شود.

جدول زمانی تقریبی روش LON (نمای کلی)

• روز جراحی تا هفته‌های اول: شروع ریکاوری، کنترل درد، شروع فیزیوتراپی سبک طبق برنامه
• حدود ۴ ماه اول: فاز افزایش طول با نرخ متوسط ۰.۶ میلی‌متر در روز
• پایان فاز افزایش طول: برداشتن فیکساتور خارجی LON
• تا حدود ۸ ماه بعد از عمل: راه رفتن با واکر
• ۴ ماه بعد از آن (تا حدود ۱۲ ماه): استفاده از عصای زیربغل و تقویت عضلات/الگوی راه رفتن
• حدود ۱ سال: بازگشت به فعالیت‌های روزمره بدون وسیله کمکی
• حدود ۱.۵ سال: امکان بازگشت به ورزش‌های سنگین (با تایید تیم درمان)

فیزیوتراپی و ورزش‌های کششی بعد از عمل LON (مهم‌ترین بخش مسیر درمان)

در روش LON کیفیت نتیجه فقط به جراحی وابسته نیست؛ بخش بزرگی از موفقیت، به فیزیوتراپی منظم و تمرین‌های کششی روزانه برمی‌گردد. دلیلش روشن است: وقتی استخوان به‌صورت تدریجی بلند می‌شود، عضلات، تاندون‌ها، فاشیا و مفاصل هم باید هم‌زمان با آن انعطاف‌پذیر و هماهنگ بمانند. اگر این قسمت جدی گرفته نشود، حتی با بهترین جراحی هم ممکن است بیمار دچار خشکی مفصل، محدودیت حرکتی، دردهای ماندگار، لنگش و حتی کند شدن یا توقف روند افزایش طول شود. به همین خاطر در مرکز افزایش قد ایران، فیزیوتراپی «یک کار جانبی» نیست؛ عملاً یکی از ستون‌های اصلی درمان است.

در طول فاز افزایش طول (Lengthening Phase) که معمولاً حدود ۴ ماه طول می‌کشد، تمرکز فیزیوتراپی روی چند هدف کلیدی است:
اول، حفظ دامنه حرکتی مفاصل (به‌خصوص زانو و مچ پا در افزایش طول ساق). دوم، کشش منظم عضلات کوتاه‌شونده تا بدن بتواند با افزایش طول استخوان هم‌قدم بماند. سوم، تقویت عضلات برای جلوگیری از ضعف و بهم‌ریختگی الگوی راه رفتن. و چهارم، آموزش صحیح راه رفتن با وسیله کمکی تا فشار اضافی به اندام وارد نشود و بیمار در مسیر درست پیش برود.

تمرین‌های کششی در این دوره معمولاً در چند دسته قرار می‌گیرند: کشش‌هایی که روی عضلات پشت ساق و آشیل تمرکز دارند (برای جلوگیری از سفتی مچ و مشکلات راه رفتن)، کشش‌های مربوط به همسترینگ و پشت زانو (برای جلوگیری از خم‌شدن زانو و محدودیت اکستنشن). نکته مهم این است که کشش‌ها باید منظم، کنترل‌شده و با تکنیک درست انجام شوند؛ کشش‌های شتاب‌زده یا غلط نه‌تنها کمک نمی‌کنند، بلکه می‌توانند درد را بیشتر کنند و انگیزه بیمار را پایین بیاورند.

بعد از پایان فاز افزایش طول و برداشتن فیکساتور خارجی LON، کار فیزیوتراپی تمام نمی‌شود؛ اتفاقاً بسیاری از بیماران اینجا تازه وارد مرحله‌ای می‌شوند که باید روی تعادل، قدرت عضلات، کنترل حرکتی و اصلاح الگوی راه رفتن تمرکز جدی‌تری داشته باشند. در این مرحله، تمرین‌ها کم‌کم از حالت «فقط کشش و حفظ حرکت» به سمت «بازگشت عملکرد واقعی» می‌روند؛ یعنی بیمار باید دوباره بدنش را برای راه رفتن طبیعی، بالا رفتن از پله، نشستن و برخاستن صحیح و در نهایت بازگشت به فعالیت‌های روزمره آماده کند. طبق مسیر کلی درمان، بیمار معمولاً حدود ۸ ماه با واکر و سپس حدود ۴ ماه با عصای زیربغل حرکت می‌کند، و این یعنی فیزیوتراپی به‌صورت پیوسته نقش دارد تا بیمار در هر مرحله، امن و درست پیش برود.

اگر بخواهیم خیلی ساده بگوییم: در LON، کشش‌ها کمک می‌کنند «انعطاف» را از دست ندهید و تمرین‌های تقویتی کمک می‌کنند قدرت و کنترل بدن برگردد. ترکیب این دو، همان چیزی است که باعث می‌شود بعد از افزایش قد، فقط عدد قد تغییر نکند؛ بلکه کیفیت راه رفتن، نشستن، حرکت و زندگی روزمره هم طبیعی و قابل اعتماد باقی بماند.

مزایا و معایب روش LON

روش LON (Lengthening Over Nail) برای بسیاری از متقاضیان افزایش قد، به‌خاطر ترکیب «کنترل دقیق افزایش طول» با «ثبات داخلی»، یک گزینه جدی محسوب می‌شود. اما مثل هر روش جراحی دیگر، هم نقاط قوت مشخص دارد و هم محدودیت‌ها و ریسک‌هایی که باید قبل از تصمیم‌گیری شفاف گفته شود.

مزایای روش LON

یکی از مهم‌ترین مزیت‌های LON این است که به‌دلیل وجود نیل داخل استخوان، استخوان در طول درمان ثبات داخلی بیشتری دارد و حفظ راستا معمولاً بهتر انجام می‌شود. از طرف دیگر، فیکساتور خارجی امکان می‌دهد روند افزایش طول مرحله‌به‌مرحله و قابل تنظیم باشد و تیم درمان بتواند در طول مسیر، سرعت و کیفیت افزایش طول را بر اساس شرایط بیمار مدیریت کند.

معایب و محدودیت‌های روش LON

محدودیت اصلی LON این است که بیمار در بخشی از مسیر درمان، فیکساتور خارجی دارد؛ یعنی هم از نظر راحتی روزمره و هم از نظر نیاز به مراقبت، این روش نسبت به روش‌های کاملاً داخلی چالش بیشتری ایجاد می‌کند. وجود فیکساتور خارجی یعنی بیمار باید مراقبت‌های روزانه‌ی دقیق‌تری داشته باشد و پیگیری‌ها منظم‌تر باشد.

عوارض و ریسک‌ها در روش LON و راه‌های کاهش آن‌ها

مثل هر جراحی ارتوپدی، روش LON هم می‌تواند با ریسک‌ها و عوارضی همراه باشد؛ اما نکته مهم این است که بخش زیادی از این موارد با انتخاب درست بیمار، برنامه‌ریزی دقیق جراحی، پیگیری منظم و فیزیوتراپی اصولی قابل پیشگیری یا کنترل هستند. در مرکز افزایش قد ایران، هدف این است که بیمار از ابتدا بداند چه مواردی ممکن است پیش بیاید و دقیقاً چطور می‌شود احتمال آن‌ها را پایین آورد. برای مشاهده لیست کامل عوارض صفحه عوارض و ریسک‌های جراحی افزایش قد را ببینید.

۱) عفونت و التهاب اطراف پین‌ها (Pin-tract infection)

چون در LON فیکساتور خارجی وجود دارد، شایع‌ترین نگرانی مربوط به التهاب یا عفونت سطحی اطراف پین‌ها است. این موضوع معمولاً با مراقبت مناسب و درمان به‌موقع قابل کنترل است.
راه‌های کاهش ریسک: آموزش مراقبت روزانه، رعایت کامل بهداشت محل پین‌ها، مراجعات منظم برای بررسی وضعیت پوست و پین‌ها، و اقدام سریع در صورت قرمزی، ترشح یا درد غیرعادی.

۲) سفتی مفصل و محدودیت حرکتی (به‌ویژه زانو و مچ)

در طول افزایش طول، عضلات و تاندون‌ها تحت کشش قرار می‌گیرند و اگر برنامه بازتوانی درست اجرا نشود، احتمال خشکی مفصل، محدود شدن دامنه حرکت و لنگش بالا می‌رود.
راه‌های کاهش ریسک: فیزیوتراپی منظم از همان ابتدای مسیر، تمرکز ویژه روی کشش‌های هدفمند (مثلاً آشیل و عضلات پشت ساق، و عضلات اطراف زانو در افزایش طول ساق)، تقویت عضلات و اصلاح الگوی راه رفتن. در LON، فیزیوتراپی یک گزینه نیست؛ یک ضرورت است.

۳) درد و اسپاسم عضلانی

در دوره افزایش طول، درد و گرفتگی عضلات می‌تواند به‌خصوص در روزهایی که بدن تحت فشار کشش است بیشتر شود.
راه‌های کاهش ریسک: تنظیم دقیق سرعت افزایش طول، پیگیری منظم، انجام کشش‌ها و تمرین‌ها طبق برنامه، مدیریت صحیح درد و خواب، و اطلاع‌دادن به تیم درمان در صورت درد غیرمعمول یا پیشرونده.

۴) کند شدن استخوان‌سازی یا کیفیت پایین استخوان جدید (Regenerate)

گاهی بدن در ساخت استخوان جدید در محل افزایش طول، کندتر از انتظار عمل می‌کند یا کیفیت بافت جدید نیاز به کنترل بیشتر دارد.
راه‌های کاهش ریسک: پایش تصویربرداری طبق برنامه، تنظیم سرعت افزایش طول (در صورت نیاز کاهش سرعت)، تغذیه و سبک زندگی مناسب، و رعایت دقیق دستورالعمل‌های تیم درمان.

۵) مشکلات راستا و هم‌محوری (Alignment)

یکی از نگرانی‌ها در افزایش طول، به‌هم خوردن راستا است؛ در LON وجود نیل داخلی معمولاً به حفظ راستا کمک می‌کند، اما همچنان کنترل‌های دوره‌ای ضروری است.
راه‌های کاهش ریسک: برنامه‌ریزی دقیق قبل از عمل، بررسی‌های منظم حین درمان، و اصلاح به‌موقع در صورت مشاهده انحراف در مراحل ابتدایی.

۶) آسیب عصبی/عروقی یا بی‌حسی موقت

در برخی موارد، کشش بافت‌ها می‌تواند باعث گزگز، بی‌حسی یا حساسیت عصبی شود (اغلب موقت و قابل مدیریت)، اما هر علامت غیرعادی باید جدی گرفته شود.
راه‌های کاهش ریسک: تنظیم صحیح سرعت افزایش طول، پیگیری علائم عصبی، مراجعه فوری در صورت بی‌حسی شدید، درد تیرکشنده یا تغییرات غیرمعمول.

۷) تأخیر در بازگشت کامل عملکرد و نیاز به زمان واقعی برای توان‌بخشی

خیلی از نگرانی‌ها از اینجا شروع می‌شود که بیمار زمان‌بندی را دست‌کم می‌گیرد. در LON، بازتوانی کامل نیازمند زمان است: معمولاً بیمار حدود ۸ ماه واکر و سپس ۴ ماه عصای زیربغل استفاده می‌کند، بازگشت کامل به فعالیت‌های روزمره بدون وسیله کمکی حدود ۱ سال طول می‌کشد و ورزش‌های سنگین معمولاً حدود ۱.۵ سال بعد از عمل ممکن می‌شود.
راه‌های کاهش ریسک: داشتن انتظار واقع‌بینانه، پیگیری منظم فیزیوتراپی و تمرین‌ها، و عجله نکردن برای برگشت به فعالیت‌های سنگین.

مقایسه LON با روش‌های دیگر (MTN / Fitbone / Precice)

اگر بین چند روش مختلف مردد هستید، بهتر است قبل از هر چیز یک نکته را شفاف بگوییم: «بهترین روش» برای همه یکسان نیست. انتخاب روش به عواملی مثل ساختار استخوان، کیفیت عضلات و تاندون‌ها، وجود یا عدم وجود دفورمیتی (کجی/انحراف)، هدف افزایش قد، سبک زندگی و میزان تحمل دوره درمان بستگی دارد. جدول زیر یک مقایسه سریع و کاربردی است تا دید اولیه‌تان دقیق‌تر شود. (در این مقایسه از روش LATN صحبت نشده، چون فقط برای افراد با قد بسیار کوتاه استفاده می‌شود.)

مطالعه پیشنهادی: مقایسه روش MTN و روش LON در جراحی افزایش قد

این جدول، یک مقایسه سریع بین روش‌های LON، MTN، Fitbone و Precice است تا راحت‌تر بتوانید مسیر مناسب را انتخاب کنید. (قیمت‌ها فقط شامل جراحی و بیمارستان هستند.)

هزینه جراحی به روش LON

هزینه‌های اعلام‌شده در مرکز افزایش قد ایران، فقط مربوط به جراحی و هزینه‌های بیمارستان است. یعنی شما از ابتدا می‌دانید مبلغ اصلی دقیقاً برای چه بخش‌هایی پرداخت می‌شود و چه مواردی جداگانه محاسبه می‌شوند.

مطالعه پیشنهادی: هزینه جراحی افزایش قد دکتر نادر مطلبی زاده

شامل هزینه می‌شود (جراحی و بیمارستان):

• هزینه عمل جراحی و تیم جراحی
• هزینه‌های بیمارستان و اتاق عمل
• بستری و خدمات اصلی بیمارستان در دوره بستری
• مراقبت‌های پایه داخل بیمارستان

شامل هزینه نمی‌شود (جداگانه محاسبه می‌شود):

• فیزیوتراپی (جلسات و برنامه بازتوانی)
• اقامت (آپارتمان مبله)
• رفت‌وآمد، تغذیه و هزینه‌های روزمره
• آزمایش‌ها/تصویربرداری‌های خارج از بیمارستان (در صورت نیاز)
• هر خدمات اضافه خارج از پکیج جراحی و بیمارستان

برای اطلاع از قیمت روش LON و دریافت مشاوره رایگان با ما در تماس باشید.

سوالات پرتکرار بیماران (FAQ)

مشاوره و تماس

اگر می‌خواهید دقیق و شخصی‌سازی‌شده بدانید LON برای شما مناسب است یا نه، اطلاعات زیر را ارسال کنید تا تیم ما بررسی کند:

• سن و قد فعلی
• هدف افزایش قد (چند سانتی‌متر)
• اگر دارید: عکس رادیولوژی (ایستاده) یا گزارش‌های پزشکی