در این مقاله از مرکز بین المللی افزایش قد ایران درباره شکستگی سر استخوان رادیوس توضیحاتی را ارائه خواهیم کرد.
توضیحات اولیه و تشریح آناتومی
در ناحیه آرنج، قسمت پایینی استخوان بازو با دو استخوان که ساعد را تشکیل می‌دهند، مفصل می‌شود. این دو استخوان را رادیوس (زند اعلی یا بالایی) و اولنا (زند اسفل یا پایینی) نامیده می‌شوند. استخوان رادیوس در قسمت بالایی خود به شکل یک استوانه کم ارتفاع یا یک دیسک است که به آن سر استخوان رادیوس گفته می‌شود. سطح بالایی این دیسک مقعر است و با سطح محدب کندیل لترال بازو مفصل می‌شود، بلافاصله زیر سر رادیوس، گردن استخوان رادیوس قرار دارد.
مکانیسم ایجاد شکستگی
شکستگی سر استخوان رادیوس یکی از شکستگی‌های شایع در جوانان است. این نوع شکستگی معمولاً زمانی رخ می‌دهد که فرد در حالتی دست خود را به منظور حفاظت هنگام افتادن جلوی خود قرار می‌دهد. با برخورد کف دست به زمین، نیروی زیادی از طریق ساعد به سمت بالا وارد می‌شود که سر استخوان رادیوس را به شدت به کندیل خارجی استخوان بازو می‌کوبد، که این امر موجب شکسته شدن سر رادیوس می‌شود.
انواع شکستگی
گاهی اوقات شکستگی بسیار مختصر و به صورت یک شکاف عمودی در سر استخوان است. در موارد دیگر، یک قاچ از سر استخوان مانند یک قاچ کیک کنده شده و جابجا می‌شود، و گاهی هم سر استخوان کاملاً خرد شده و به چند تکه تبدیل می‌شود. در حین شکستگی‌های شدید، به غضروف سر رادیوس و کاپیتولوم نیز آسیب‌های شدیدی وارد می‌شود.
علائم و تشخیص شکستگی سر استخوان رادیوس
علائم شکستگی سر استخوان رادیوس
بیماران مبتلا به شکستگی سر استخوان رادیوس اغلب از درد در قسمت خارجی مفصل آرنج شکایت دارند. این درد معمولاً در حرکات چرخشی آرنج تشدید می‌یابد. همچنین، فشار با انگشت به سر رادیوس می‌تواند باعث افزایش درد شود. به طور کلی، تورم شدید در ناحیه آرنج مشاهده نمی‌شود، اما ممکن است چرخش ساعد دچار محدودیت شود.
درمان شکستگی سر استخوان رادیوس
روش‌های تشخیص
برای تشخیص دقیق شکستگی سر استخوان رادیوس، از رادیوگرافی ساده استفاده می‌شود. گاهی اوقات لازم است که رادیوگرافی از جهت‌های خاصی از مفصل آرنج انجام شود تا خط شکستگی به وضوح دیده شود.
درمان‌های غیر جراحی
در مواردی که شکستگی بدون جابجایی باشد، درمان معمولاً شامل استفاده از آتل بلند اندام فوقانی یا آویزان کردن دست از گردن به مدت 2 تا 3 هفته است. پس از این دوره، بیمار با انجام تمرینات ویژه، به بهبود حرکت آرنج کمک می‌کند.
درمان‌های جراحی
اگر شکستگی به صورت یک یا دو قطعه بزرگ باشد که قابل فیکس کردن است، درمان به صورت عمل جراحی و جااندازی باز قطعات شکسته شده و سپس فیکس کردن آنها با پیچ و پلیت است. در مواردی که تعداد قطعات شکسته زیاد باشد، درمان شامل عمل جراحی و برداشتن کل سر رادیوس است.
شکستگی‌ها در کودکان
در کودکان، شکستگی‌های ناحیه مورد بحث معمولاً به صورت شکستگی گردن استخوان رخ می‌دهد. در این موارد، خط شکستگی از زیر سر رادیوس عبور می‌کند. اگر میزان کج شدن سر رادیوس تا 10 درجه باشد، درمان شامل استفاده از آتل بلند برای بیحرکتی آرنج به مدت سه هفته است. در صورت بیشتر بودن انحراف، درمان به صورت جااندازی بسته شکستگی و استفاده از آتل برای بیحرکتی خواهد بود.
با اعمال این رویکرد در بازنویسی متن، ساختار واضح‌تر و قابل فهم‌تری به متن داده شده و اطلاعات به شکلی دقیق و مرتب شده ارائه می‌شوند، که با راهنمایی‌های ارزیابی کیفیت جستجو هم‌راستا هستند.
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نادر مطلبی زاده فوق تخصص و جراح افزایش قد از اینجا و یا از طریق واتس‌اپ اقدام کنید
عوارض احتمالی شکستگی سر استخوان رادیوس آرنج
خشکی مفصل آرنج
یکی از عوارض مهم شکستگی سر استخوان رادیوس، خشکی مفصل آرنج است. این شرایط می‌تواند به محدودیت حرکتی مفصل منجر شود. در روند بازپروری، مهم است که تمرینات نرمشی به صورت فعال انجام شود، به این معنی که بیمار باید با استفاده از قدرت عضلات خود به حرکت دادن آرنج بپردازد.
محدودیت حرکتی
فشار بیش از حد توسط فیزیوتراپیست به مفصل صدمه‌دیده برای باز و بسته کردن آن می‌تواند باعث افزایش محدودیت حرکتی در آرنج شود. این موضوع نیازمند توجه ویژه در طول دوران درمان است تا از بروز محدودیت‌های بیشتر جلوگیری شود.
آرتروز یا ساییدگی مفصل آرنج
در صورتی که قطعات شکسته به خوبی در کنار یکدیگر جوش نخورند، ممکن است سطح مفصلی دچار ناهماهنگی شود که در درازمدت می‌تواند به آرتروز یا ساییدگی مفصل آرنج منجر شود. در مراحل ابتدایی، ممکن است بتوان با خارج کردن سر رادیوس مشکل را حل کرد، اما در مراحل پیشرفته، حتی خروج کامل سر رادیوس ممکن است نتواند تمامی مشکلات بیمار را حل کند.
با اعمال این ساختار و رویکرد در بازنویسی متن، ساختاری واضح و قابل فهم برای خواننده ایجاد شده و اطلاعات به طور دقیق و منظم ارائه می‌شوند، که با راهنمایی‌های ارزیابی کیفیت جستجو همخوانی دارد.
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نادر مطلبی زاده فوق تخصص و جراح افزایش قد از اینجا و یا از طریق واتس‌اپ اقدام کنید
