بیماری اسپرینگل که یک بیماری مادرزادی است باعث می‌شود که استخوان کتف یا اسکاپولا بالاتر از محل طبیعی خود قرار گیرد.
روند تکاملی استخوان کتف در جنین
استخوان کتف یا اسکاپولا در ابتدای تکامل جنینی در ناحیه گردن قرار دارد و در سن سه ماهگی جنینی به تدریج به محل نهایی خود در بالای قفسه سینه منتقل می‌شود. وقتی این انتقال در یک طرف بدن صورت نمی‌گیرد، بیماری اسپرینگل ایجاد می‌شود. گاهی اوقات، یک نوار بافتی محکم یا یک استخوان اضافه به نام Omovertebral bone، استخوان کتف را به ستون مهره‌ها متصل می‌کند.
علائم بیماری اسپرینگل
در بیماری اسپرینگل، اغلب بالا بودن استخوان اسکاپولا ملایم است و فقط با نگاه کردن از پشت، می‌توان عدم تقارن جزئی در شانه‌ها را مشاهده کرد. این عدم تقارن ممکن است ابتدا باعث تصور اشتباه در مورد اسکولیوز شود، اما با بررسی دقیق‌تر می‌توان بیماری اصلی را تشخیص داد. بیماری در دختران سه برابر بیشتر از پسران دیده می‌شود.
استخوان کتف در این بیماران معمولاً کوچکتر از حد معمول است و حفره گلنویید معمولا به سمت پایین زاویه‌دار می‌شود که می‌تواند در برخی موارد مانع از بالا رفتن کامل دست شود. حرکات مفصل گلنوهومرال (مفصل بین استخوان کتف و بازو) معمولاً طبیعی است، اما حرکات استخوان کتف بر روی قفسه سینه محدود است.
در یک سوم بیماران، دست می‌تواند کاملاً به بالای سر برسد و دامنه حرکات شانه ۱۸۰ درجه است. در یک سوم موارد، دامنه حرکتی شانه کمتر شده و به حدود ۱۸۰-۱۳۵ درجه می‌رسد و در یک سوم باقیمانده، محدودیت حرکتی بیشتر است و دامنه حرکتی شانه در جهت ابداکشن ۱۳۵-۹۰ درجه است.
ارتباط خانوادگی و ویژگی‌های بالا بودن مادرزادی شانه
گاهی اوقات بالا بودن مادرزادی شانه زمینه خانوادگی دارد. در ۱۵ درصد موارد، بیماری دو طرفه است که در این حالت، ظاهر شانه‌ها و تنه به دلیل قرینه بودن کمتر جلب توجه می‌کند. بیماری در ۴۰ درصد موارد با انحراف جانبی ستون مهره یا اسکولیوز همراه است. در ۲۵ درصد بیماران، دنده گردنی یا تورتیکولی وجود دارد.
ناهنجاری‌های همراه
عدم تقارن در صورت، ناهنجاری‌های همراه در کلیه، اختلال در عضلات شانه، و ناهنجاری‌های ستون مهره گردنی از مشکلاتی هستند که می‌توانند همراه با این بیماری وجود داشته باشند.
روش‌های درمان دفرمیتی اسپرینگل
بالا بودن مادرزادی استخوان کتف معمولاً مشکلی برای کارآیی شانه و اندام فوقانی ایجاد نمی‌کند و شکایت بیماران بیشتر به دلیل تغییرات ظاهری است. در بسیاری از موارد، بیماران نیاز به درمان ندارند.
جراحی به عنوان گزینه درمانی
در مواردی که بالا بودن استخوان کتف بیش از حد معمول باشد، می‌توان با جراحی قسمت‌های بالایی استخوان را تراشید تا ظاهر شانه طبیعی‌تر به نظر برسد. در نوع دیگری از جراحی، کل استخوان کتف به پایین آورده می‌شود. زمان مناسب برای انجام جراحی بین ۳ تا ۶ سالگی است.
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نادر مطلبی زاده فوق تخصص و جراح افزایش قد از اینجا و یا از طریق واتس‌اپ اقدام کنید
امیدواریم این مطلب برای شما مفید واقع شده باشد. نظرات خود را با ما به اشتراک بگذارید.
