چکیده:

در افزایش قد به روش LON، ابتدا استئوتومی استخوان انجام می شود. استئوتومی برش کنترل شده و ظریف روی ساق پا است؛ افزایش قد از این قسمت انجام می شود. سپس یک میله داخل استخوان پا قرار می گیرد . سه پیچ در قسمت بالی محل برش استخوان نصب می گردد. اکسترنال فیکساتور بر روی استخوان و از بیرون ، روی پا نصب می گردد و افزایش قد به تدریج انجام می گیرد . بعد از اتمام دوره افزایش ، پیچهای پایین محل برش نصب می گردد و سپس اکسترنال فیکساتور خارج می گردد .

اطلاعات تکمیلی روش LON

در افزایش قد به روش LON، دو بخش اصلی وجود دارد. بخش بیرونی و بخش داخلی. بخش بیرونی عهده دار افزایش طول استخوان است. بخش داخلی که در واقع یک نیل می باشد، در داخل استخوان قرار می گیرد. وظیفه نیل جلوگیری از کوتاه شدن مجدد استخوان است.

در افزایش قد به روش LON، یک فیکساتور خارجی روی ساق یا ران داوطلب نصب می شود، و یک میله درون استخوان قرار داده خواهد شد. افزایش قد در این روش به وسیله فیکساتور خارجی انجام می شود. در این روش نیز مانند روش جراحی افزایش قد به روش MTN، داوطلب می تواند روزانه و به طور میانگین 1 میلی متر افزایش قد داشته باشد.

مطالعه پیشنهادی: افزایش قد به روش MTN

در افزایش قد به روش LON، که معمولا برای افراد با وزن بالاتر از نرمال استفاده می شود، دو عمل جراحی صورت می گیرد. در عمل جراحی اول، میله داخلی نصب می گردد. این میله در قسمت بالای استئوتومی، و از طریق دو یا سه پیچ به استخوان متصل می شود. قسمت پایینی میله با وجود اینکه جا برای پیچ شدن وجود دارد، پیچ بسته نمی شود. دلیل آن امکان افزایش طول استخوان است.

در همان عمل اول بعد از نصب میله یک دستگاه اکسترنال فیکساتور که برای افزایش طول استخوان می باشد روی اندام نصب می گردد . نوع این دستگاه متفاوت بوده و در مراکز مختلف متفاوت می باشد. (بعضی هولی فیکس و بعضی ارتوبیا و بعضی ایلیزاروف و بعضی هیبرید ایلیزاروف و بعضی در چین میکرو بونت )

بعد از اتمام افزایش قد در عمل دوم پیچهای پایینی نیل هم نصب میگردد تا استخوان در جای خود ثابت بماند و دچار کوتاهی مجدد نشود. در این مرحله دستگاه اکسترنال فیکساتور باز می شود. چرا که تا قبل از نصب پیچهای پایینی نیل، جلوگیری از کوتاهی استخوان به عهده اکسترنال فیکساتور بود. بعد از نصب پیچهای پایینی نیل این وظیفه به نیل منتقل می شود. بعد از باز کردن دستگاه اکسترنال فیکساتور جهت اطمینان کامل از فیکس بودن استخوان و توانایی بهتر داوطلب در راه رفتن یک فایبر گلاس روی اندام نصب می گردد .

نکات قابل توجه در جراحی افزایش قد به روش LON:

• رعایت بهداشت فردی و نیز تمیز نگهداشتن محل افزایش قد در جراحی افزایش قد به روش LON اهمیت زیادی دارد .
• در برخی از افراد کم خوابی یا حتی بی خوابی برای مدتی ایجاد میشود که با داروهای مناسب قابل کنترل میباشد.
• میزان درد در افراد مختلف متفاوت است اما آنچه مسلم است انجام ورزشهای کششی باعث کاهش قابل توجه آن میشود .
• روز بعد از عمل از پمپ درد که دستگاه مخصوص برای همین هدف (کنترل درد) می باشد، استفاده میشود. این دستگاه داروهای مسکن قوی را بطور مستمر و به آرامی تزریق می کند و باعث میشود درد بعد از عمل کنترل شود.
• فردای روز عمل، آقای دکتر مطلبی زاده شخصا” فرد داوطلب را ویزیت و همه موارد مورد نیاز را چک کرده و اجازه راه رفتن داده می شود. تقریبا”بیشتر افراد فردای روز عمل توان راه رفتن (البته با واکر ) را دارند و از بیمارستان مرخص می شوند .
• درجریان افزایش طول استخوانی باید توجه داشته باشیم افزایش همزمان طول بافت نرم وظیفه ی داوطلب است که با انجام منظم و کافی ورزش های کششی و فیزیوتراپی میسر خواهد بود.
• بعد از اتمام دوره افزایش قد با روش LON، و رسیدن به قد مطلوب، دستگاه بیرونی برداشته میشود و برای ثبات و ایمنی بیشتر تا بهبودی 70/. استخوانهای محل افزایش از ترکیب پین و فایبر گلاس در ناحیه ساق استفاده می شود که قابل برداشت در بیرون اتاق عمل می باشد.
• با انجام ورزشهای مخصوص و تغذیه مناسب و نکات بیان شده توسط دکتر مطلبی زاده میتوان به استخوان سازی سرعت بخشید. و هر چه سریعتر به زندگی عادی بازگشت.

مطالعه پیشنهادی: افزایش قد به روش LATN