شکستگی کندیل لترال (کندیل خارجی آرنج) اغلب در اثر زمین خوردن رخ می‌دهد، به خصوص هنگامی که کودک دست خود را برای جلوگیری از زمین خوردن به کار می‌گیرد.
آناتومی استخوان بازو
استخوان بازو در قسمت بالایی به شکل کره است و در پایین به سه بخش تقسیم می‌شود: کندیل لترال (شکل کره‌ای)، اپی کندیل داخلی (شکل مثلثی)، و تروکلئا (شکل قرقره‌ای).
علائم و نشانه‌های شکستگی کندیل لترال
عمده‌ترین نشانه شکستگی در این ناحیه، درد در سطح خارجی آرنج است که با فشار به این قسمت تشدید می‌شود. حرکت آرنج در این حالت دردناک خواهد بود.
تشخیص شکستگی
برای تشخیص شکستگی، از رادیوگرافی ساده استفاده می‌شود. گاهی اوقات برای تأیید شکستگی در کودکان، پزشکان از هر دو آرنج عکس‌برداری می‌کنند و با مقایسه تصاویر، به دنبال تغییراتی می‌گردند که نشان‌دهنده شکستگی باشد.
درمان شکستگی کندیل خارجی آرنج
درمان شکستگی کندیل خارجی آرنج بسته به شرایط و میزان جابجایی شکستگی متفاوت است. این آسیب یک شکستگی داخل مفصلی است و نیاز به دقت بالایی در جااندازی دارد تا از بدجوش خوردن و بروز آرتروز جلوگیری شود.
درمان بدون جابجایی
اگر شکستگی بدون جابجایی باشد، درمان معمولاً با بیحرکت کردن آرنج به وسیله یک آتل بلند دست انجام می‌شود. با این حال، به دلیل اتصال عضلات قوی ساعد به قطعه شکسته، ممکن است جابجایی در روزهای بعد ایجاد شود.
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نادر مطلبی زاده فوق تخصص و جراح افزایش قد از اینجا و یا از طریق واتس‌اپ اقدام کنید
نظارت دوره‌ای
در طول درمان با آتل، پزشک معالج هفتگی رادیوگرافی انجام می‌دهد تا هرگونه جابجایی احتمالی را شناسایی کند. این نظارت تا سه هفته ادامه دارد.
دوره بعد از برداشتن آتل
پس از حدود ۳ تا ۶ هفته، آتل برداشته می‌شود. در این مرحله، مفصل آرنج ممکن است دچار خشکی و محدودیت حرکتی شود. بیمار باید تحت نظر یک متخصص فیزیوتراپی قرار گیرد تا با انجام حرکات و تمرینات خاص، دامنه حرکتی مفصل را بهبود ببخشد.
درمان شکستگی با جابجایی
در صورت جابجایی در شکستگی، نیاز به جااندازی و فیکس کردن قطعه شکسته به وسیله جراحی و استفاده از پین‌ها است. پین‌ها معمولاً پس از شش هفته برداشته می‌شوند.
عوارض شکستگی کندیل خارجی آرنج در بچه‌ها
در این قسمت، به بررسی مهم‌ترین عوارض ناشی از شکستگی کندیل خارجی استخوان بازو در کودکان می‌پردازیم.
جوش نخوردن شکستگی
یکی از عوارض احتمالی، جوش نخوردن شکستگی است. به دلیل اتصال عضلات قوی به قطعه شکسته، احتمال جابجایی و در نتیجه جوش نخوردن شکستگی وجود دارد. درمان این حالت، عمل جراحی و فیکس کردن قطعه شکسته است.
کوبیتوس والگوس
کوبیتوس والگوس، انحراف ساعد به سمت خارج، غالباً پس از جوش نخوردن شکستگی رخ می‌دهد. این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که قطعه شکسته شده جوش نخورده و به سمت بالا حرکت کند، که به دنبال آن استخوان رادیوس نیز به سمت بالا کشیده شده و کوبیتوس والگوس ایجاد می‌شود. درمان شدید این حالت معمولاً جراحی است.
صدمه به صفحه رشد و تغییر شکل آرنج
گاهی اوقات، شکستگی می‌تواند به صفحه رشد نزدیک کندیل خارجی آسیب برساند و موجب رشد نامتقارن و تغییر شکل آرنج شود. درمان این تغییر شکل در موارد شدید، عمل جراحی است.
فلج تاخیری عصب اولنا
در صورت ایجاد کوبیتوس والگوس به دلیل جوش نخوردن شکستگی، عصب اولنا که از قسمت داخلی آرنج عبور می‌کند، تحت کشش قرار می‌گیرد. این کشش می‌تواند به فلج شدن عصب منجر شود. درمان این وضعیت، کاهش کشیدگی عصب اولنا با جابجا کردن محل عبور آن به جلوی آرنج است.
جهت ویزیت و نوبت دهی دکتر نادر مطلبی زاده فوق تخصص و جراح افزایش قد از اینجا و یا از طریق واتس‌اپ اقدام کنید
با سپاس از شما همراهان گرامی مرکز بین المللی افزایش قد ایران، از اینکه مقاله شکستگی کندیل لترال در آرنج کودکان را مطالعه نمودید. سوالات و نظرات خود را با ما به اشتراک بگذارید.
